拔針，上喜遼妥，還有什么好方法？

在線等，挺急的。

多巴胺屬于血管活性藥物中的縮血管藥物，發生外滲，容易造成局部缺血缺氧，進而造成皮膚及皮下組織壞死。

多巴胺在靜脈給藥過程中，由于其屬于血管活性藥物，對血管有收縮作用。多巴胺在臨床多為大劑量使用或長期小劑量使用，無論是哪一種用藥方法，都將造成多巴胺直接刺激局部血管收縮，導致血管痙攣，引起缺血缺氧（輸注部位多可見局部發白現象），血管通透性增加，導致藥液外滲。

這就是我們在臨床常見的沿血管走向可出現蒼白的臨床表現，停止輸液后，則局部蒼白可逐漸消失。但若出現有液體外滲，則可以使局部皮膚發生蒼白面積增大、青紫、甚至壞死等缺血缺氧樣改變，造成局部皮膚及皮下組織變性、甚至壞死。

多巴胺屬于藥物外滲高危藥物，這是臨床護士需要引起注意的地方。

與藥物外滲的一般處理類似，但也有其特殊的地方。

無非就是：立即停止在外滲部位繼續輸液，抬高患肢15°～30°，限制活動，注意保暖，促進局部血液循環。

局部可用酚妥拉明濕敷。上面說的喜遼妥，也是可以用的。

如確已發生多巴胺液體外溢，可用拮抗劑 5-10 mg 酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤，也就是用酚妥拉明進行局部封閉治療。

方法同化療藥物外滲的封閉療法。封閉面積大于藥物外滲面積?？捎?5-10 mg 酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。一般就是用 0.9% NS20 ml+酚妥拉明5-10 mg在超出外滲部位 0.5～1 cm 處進行局部封閉，1 次/天，連續 3 天。在紅腫皮膚的邊緣呈點狀或扇狀封閉。進針深度以 15～20°為宜，注射藥物量以能使紅腫范圍明顯突出皮膚，進針長度以針尖最好在紅腫的正中處，使藥物均勻地向四周擴散。

外滲部位可用敷料覆蓋，如水膠體敷料，在預防和治療藥物外滲患者中的應用已很廣泛。對于患者和家屬來說，也是一種很大的安慰，護理起來也方便，亦能保持局部清潔，不影響患者生活質量。若有水皰者處理也是大同小異，跟壓瘡類似。稍小的水皰可不予處理；稍大水皰可在局部碘伏消毒后，用小注射器從最低處抽出滲液，注意無菌技術操作，外用水膠體敷料固定。

多巴胺藥物說明書有云：選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產生組織壞死。另外，長時間用藥，注意更換血管。

患者應用多巴胺過程中，責任護士要有清醒的安全認識，加強巡視，做好交接班，值班護士共同為患者用藥安全操心。

無知者無畏?；颊呒凹覍僖彩腔颊甙踩敖】档呢熑稳?，護士要對其進行用藥安全宣教，使其注意到多巴胺外滲的風險，使其關注藥物輸注過程中的安全，共筑患者用藥安全防線。

參考文獻

1、多巴胺說明書