摘要：腹腔引流管是外科醫生根據手術需要，在腹腔內放置的硅膠管，其目的是將腹腔內滲液、滲血引出體外，減少毒素吸收。同時可根據引流液的顏色、性質和量幫助醫生分析病情，觀察有無吻合口瘺或出血等情況。因此，腹腔引流管的護理十分重要，如護理不當發生腹腔內滲液從引流管口周圍…

腹腔引流管是外科醫生根據手術需要，在腹腔內放置的硅膠管，其目的是將腹腔內滲液、滲血引出體外，減少毒素吸收。同時可根據引流液的顏色、性質和量幫助醫生分析病情，觀察有無吻合口瘺或出血等情況。

因此，腹腔引流管的護理十分重要，如護理不當發生腹腔內滲液從引流管口周圍滲出，潮濕的敷料會使病人舒適度降低，頻繁地換藥也會增加醫護人員的工作量。

如何預防和及時處理引流液外滲是外科護士值得關注的問題。

如何解決這個問題呢？醫護人員們為此進行了仔細的分析的討論。

傷口滲液通常為堿性粘液，PH 值為 7.6-8.4, 這些滲液會對患者皮膚造成持續的刺激，加重患者的痛苦，延遲愈合時間，增加患者的醫療成本。除此之外，有些滲液還伴隨著一些難聞的氣味，若是讓傷口暴露在空氣中，這些氣味不僅會讓患者自身覺得不適，也會讓周圍其他患者或是家屬感覺不舒服。

以往面對傷口滲液，我們都是被動的采用有滲液就換藥，病號服濕了床單濕了就換病號服換床單。這不僅增加了患者的不適，也增加了護士的工作量。另外換藥時，粘貼膠布、撕脫膠布對患者皮膚也可能造成新的傷害，嚴重的會產生皮膚撕裂傷——護理不良事件。

是否可以通過改良造口袋，達到預防引流管口液體滲漏這一難題呢？

首先我和患者及家屬做好解釋溝通，并教會其觀察和使用造口袋的注意事項。最后開始操作。

準備需要的物品：一次性造口袋一個，生理鹽水，碘伏消毒液，7#慕絲線，換藥包。

用碘伏消毒液和生理鹽水消毒清洗傷口，待干。

對于一般患者的引流管和單處較小傷口，造口袋中央口徑直接對準引流管或是傷口，不需額外裁剪。 對于多處位置較近的傷口或者是單處較大傷口，可以通過裁剪造口袋的口徑后再貼在傷口周圍。

如果有引流管，將引流管從造口袋中央口徑傳過去，另一側透明袋子對準中央口徑剪十字形，讓引流管從中間引出。然后用7#慕絲線把袋子上和引流管之間的小空隙扎緊。最后，夾閉造口袋。傷口滲液就可以收集入袋。

注意上處十字形裁剪盡可能剪小不剪大，造口袋粘貼方向與引流管引流方向一致。如果是拔管后滲液，消毒后把造口袋粘牢就可以了。

我們把造口袋應用于滲液的管理，有利于更加準確的觀察統計滲液的顏色、性狀和量的變化。造口袋不僅可以使滲液與周圍的皮膚分離開，而且造口袋底盤的水膠體敷料還可以保護和修護皮膚。

一定會有人產生有關造口袋是否增加患者費用的疑問。這是不存在的。我們做過粗略的計算：遇到持續滲液，一天至少 3-5 次小換藥，一次小換藥加耗材就要20元，一天至少100元，而臨床常見的造口袋是 35-60元，即使一個造口袋只用了 3 天，平均每天也只需要 16 元左右。而且如果造口袋妥善固定，定時維護，通常都可以用一個星期。這樣算下來，患者所需花費就會更少。

從現在開始，如果你也學會了這招，那么你便不會再怕遇到傷口滲液了！

對于術后引流液外滲，

您有其他的處理方法嗎？

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